Injerto autólogo versus aloinjerto fresco congelado en cirugía lumbar instrumentada. Resultados clínicos y radiológicos

Resumen

Re­su­men In­tro­duc­ción: La eficacia del aloinjerto fresco congelado es controvertida en la fusión lumbar. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados clínicos, el tiempo de cirugía y de estadía hospitalaria, y los resultados radiológicos utilizando injerto autólogo versus aloinjerto fresco congelado en cirugía de artrodesis lumbar instrumentada. Materiales­ y ­Métodos: Desde enero de 2009 hasta mayo de 2011, se analizaron 32 pacientes sometidos a fusión lumbar circunferencial de un nivel. Se formaron dos grupos, Grupo A: injerto autólogo, Grupo B: aloinjerto fresco congelado. Antes de la cirugía, se utilizó la escala analógica visual (valoración sintomática) y el índice ODI (calidad de vida); después de la intervención, se aplicó nuevamente el índice ODI y se empleó la clasificación de Bridwell en la tomografía computarizada para evaluar la fusión. Se evaluó la duración del acto quirúrgico y de la estadía hospitalaria. Estudio de valor terapéutico, observacional, analítico, prospectivo y aleatorizado.Resultados:­ No se observaron diferencias significativas entre los grupos: calidad de vida: mejoría en grupo A: 55,26%, grupo B: 55,30 (p <0,9); tiempo quirúrgico: grupo A: promedio 169,4 minutos, grupo B: 148 minutos (p <0,16); estadía hospitalaria: grupo A: promedio 73,3 horas, grupo B: 58,7 horas (p <0,12); tasa de fusión posterolateral: grupo A: 94,74%, grupo A: 92,31% (p <0,57).Conclusión: Si bien las diferencias entre el aloinjerto fresco congelado y el autoinjerto no fueron significativas, el menor tiempo de cirugía y la estadía hospitalaria más corta en el grupo con aloinjerto fresco congelado eviden- cian que es una opción válida al autoinjerto.