Resultados funcionales en pacientes con luxación acromioclavicular tratada con estabilización coracoclavicular y cerclaje acromioclavicular
Resumen
Introducción: El tratamiento de las luxaciones acromioclaviculares con un sistema de estabilización coracoclavicular con suturas de alta resistencia logra reducir la luxación y mantener estable la articulación acromioclavicular, aunque existen modificaciones que suman otras técnicas quirúrgicas (cerclaje acromioclavicular) para estabilizar en diferentes planos. Objetivo: Evaluar los resultados funcionales, las escalas funcionales y las complicaciones en pacientes con luxaciones acromioclaviculares tratadas con estabilización coracoclavicular y cerclaje acromioclavicular. Materiales y Métodos: Se evaluó prospectivamente a 42 pacientes con luxación acromioclavicular tipos IIIb, IV y V, con menos de 2 semanas de evolución y traumáticas. Se excluyó a pacientes con fracturas asociadas e inestabilidad glenohumeral. Se utilizaron la escala analógica visual y la escala de Constant-Murley. Resultados: La edad de los pacientes era de 31.26 ± 10.7 años, y predominaba el sexo femenino (54,8%). El 71,4% pasó de tener dolor intenso (7-10 puntos) a no sentir dolor (0 punto) después del procedimiento quirúrgico. El puntaje de la escala de Constant-Murley (1,17 ± 0,37) antes y (3,88 ± 0,32) después del tratamiento mejoró la condición clínica del paciente. Conclusiones: La técnica de estabilización coracoclavicular con cerclaje acromioclavicular se considera una opción válida que permite obtener buenos resultados funcionales en pacientes con luxaciones acromioclaviculares tipos IIIb, IV y V agudas, con mejoría de los puntajes.Descargas
Citas
Beitzel K, Mazzocca AD, Bak K, Itoi E, Kibler WB, Mirzayan R, et al. ISAKOS upper extremity committee
consensus statement on the need for diversification of the Rockwood classification for acromioclavicular joint injuries. Arthroscopy 2014;30(2):271-8. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2013.11.005
Aliberti GM, Kraeutler MJ, Trojan JD, Mulcahey MK. Horizontal instability of the acromioclavicular joint: A systematic review. Am J Sports Med 2020;48(2):504-10. https://doi.org/10.1177/0363546519831013
Martetschläger F, Tauber M, Habermeyer P, Selim HA. Arthroscopic coracoclavicular and acromioclavicular stabilization of acute acromioclavicular joint dislocation by suspensory fixation system. Arthrosc Tech 2019;8(6):e611-5. https://doi.org/10.1016/j.eats.2019.02.002
Saier T, Venjakob AJ, Minzlaff P, Föhr P, Lindell F, Imhoff AB, et al. Value of additional acromioclavicular cerclage for horizontal stability in complete acromioclavicular separation: a biomechanical study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2015;23(5):1498-505. https://doi.org/10.1007/s00167-014-2895-7
Allahabadi S, Chahla J. Editorial commentary: coracoclavicular joint reconstruction for acromioclavicular dislocation: double bundle techniques are anatomically and biomechanically favored. Arthroscopy 2023;39(2):222-4. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2022.10.019
Srimongkolpitak S, Apivatgaroon A, Chernchujit B, Atiprayoon S. Arthroscopic-assisted coracoclavicular stabilization with anchorless transosseous double-row acromioclavicular ligament complex repair: The acute acromioclavicular joint dislocation. Arthrosc Tech 2022;11(9):649-59. https://doi.org/10.1016/j. eats.2022.05.012
Ibañez F, Della Vedova F, Lepore S, Reybet JA, Taborro B, Aeschlimann M, et al. Asistencia artroscópica en reconstrucción de luxación acromioclavicular: descripción de técnica y reporte de resultados. Artroscopía (Buenos Aires) 2016;23(3):115-9. Disponible en:
https://revistarelart.com/ediciones-anteriores/images/artroscopia/volumen-23-nro-3/PDFS/23_03_03_gal
an.pdf
Lossada Finol F, Carruyo Ávila JA. Luxación acromioclavicular tipo V tratada con tenosuspensión coracoclavicular y cerclaje acromioclavicular asistida por artroscopía. Artroscopía (Buenos Aires) 2023;30(3):131-3. Disponible en: https://revistarelart.com/index.php/revista/article/view/325/335
Natera-Cisneros L, Santiago-Boccolini H, Sarasquete-Reiriz J. Tratamiento de la inestabilidad acromioclavicular crónica. Acta Ortop Mex 2015;29(3):164-71. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/aom/v29n3/v29n3a5.pdf
Karargyris O, Murphy RJ, Arenas A, Bolliger L, Zumstein MA. Improved identification of unstable acromioclavicular joint injuries in a clinical population using the acromial center line to dorsal clavicle radiographic measurement. J Shoulder Elbow Surg 2020;29(8):1599-605. https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.12.014
Gómez-Mont-Landerreche J, Rodríguez-Martínez V, Flores-Carrillo A, Castañeda-Garduño J. Restablecimiento de la estabilidad horizontal en luxaciones acromioclaviculares III-V mediante la reconstrucción anatómica de los ligamentos coracoclaviculares y acromioclaviculares; técnica quirúrgica. Acta Ortop Mex 2022;36(2):128-33. https://doi.org/10.35366/108129
García-Gudiño VM, Proaño-Durán JC, Ordoñez-Oñate TE, Chaves-Calderón SX, Muñoz-Granja SJ. Comparison of radiological results of surgical repair of Rockwood V acromioclavicular dislocation with the modified Endobutton vs. Phemister technique. Sapienza: International Journal of Interdisciplinary Studies 2022;3(8):19-23. https://doi.org/10.51798/sijis.v3i8.545
Boström Windhamre H, von Heideken J, Une-Larsson V, Ekström W, Ekelund A. No difference in clinical outcome at 2-year follow-up in patients with type III and V acromioclavicular joint dislocation treated with hook plate or physiotherapy: a randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg 2022;31(6):1122-36. https://doi.org/10.1016/j.jse.2021.12.003
Gaytán-Fernández S, Blanco-Ochoa LC, Barragán-Hervella RG, Montiel-Jarquín AJ, Sánchez-Durán MA, García-Galicia A. Manejo quirúrgico de la luxación acromioclavicular grado III con sistema de anclaje doble botón. Acta Ortop Mex 2019;33(5):314-8. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/aom/v33n5/2306-4102-aom-33-05-314.pdf
Pan X, Lv RY, Lv MG, Zhang DG. TightRope vs clavicular hook plate for Rockwood III-V acromioclavicular
dislocations: A meta-analysis. Orthop Surg 2020;12(4):1045-52. https://doi.org/10.1111/os.12724
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