Fractura por avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia en pacientes pediátricos. Reporte de un caso

reporte de caso

Palabras clave: Paciente pediátrico, rodilla, avulsión, tuberosidad anterior de la tibia, osteosíntesis, tendón rotuliano

Resumen

Introducción: Las epifisiólisis de la tuberosidad anterior de la tibia en adolescentes representan el 1% de las lesiones fisarias y el 3% de las fracturas de la tibia proximal, y pueden comprometer la fisis; por lo tanto, ameritan un diagnóstico y un tratamiento correctos para evitar complicaciones. El objetivo de este artículo es comunicar un caso clínico, compararlo con casos similares publicados, analizar las diferencias y, sobre la base de la experiencia, llegar a una conclusión para su resolución. Presentamos a un varón de 13 años que consultó tras sufrir un traumatismo directo en la rodilla derecha, durante la carrera en la práctica deportiva,un mes atrás. La radiografía mostró epifisiólisis por avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia (Ogden IIIA, Jones III), por lo que fue sometido a reducción abierta y fijación. Como la recuperación y el retorno a la actividad habitual fueron rápidos, se tomaron un par radiográfico para el diagnóstico y una tomografía para la planificación quirúrgica. Conclusión: Si bien no hay un consenso sobre el diagnóstico y el tratamiento por la baja cantidad de casos publicados, es conveniente sospechar este cuadro en pacientes jóvenes que sufren un traumatismo en la rodilla que limita la extensión.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Fabián Pablo Caruso , Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina
Diego González , Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina
Danny Muñoz , Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina
Facundo Moyano, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina
Santiago Falco , Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina
Servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Interzonal General de Agudos “Eva Perón”, San Martín, Buenos Aires, Argentina

Citas

Delgado Martínez AD. Cirugía ortopédica y traumatología, 2ª ed., Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2012, p. 633-4.

Levy E, Garabano G, Robador N, del Sel H. Fracturas de la tuberosidad anterior de la tibia en adolescentes con

esqueleto inmaduro. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2012;77:39-44. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/2012/n1/5.pdf

Agrelo D, Apecechea Cairone DJ, Chima Garcia JP. Fractura avulsión bilateral de tuberosidad anterior de la tibia.

Rev Asoc Argent Traumatol Deporte 2021;8(1):1-8. Disponible en:

https://revista.aatd.org.ar/wp-content/uploads/2022/01/07-REVISTA-AATD-2021-Fractura-tibial.pdf

Ogden JA, Tross RB, Murphy MJ. Fractures of the tibial tuberosity in adolescents. J Bone Joint Surg Am 1980;62(2):205-15. PMID: 7358751

Pesl T, Havranek P. Acute tibial tubercle avulsion fractures in children: selective use of the closed reduction and

internal fixation method. J Child Orthop 2008;2(5):353-6. https://doi.org/10.1007/s11832-008-0126-9

Bauer T, Milet A, Odent T, Padovani J-P, Glorion C. Fracture-avulsion de la tubérosité tibiale antérieure chez

l’adolescent: À propos de 22 cas et revue de la literature. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2005;91(8):758-

https://doi.org/10.1016/S0035-1040(05)84487-3

Nikiforidis PA, Babis GC, Triantafillopoulos IK, Themistocleous GS, Nikolopoulos K. Avulsion fractures of the

tibial tuberosity in adolescent athletes treated by internal fixation and tension band wiring. Knee Surg Sports

Traumatol Arthrosc 2004;12(4):271-6. https://doi.org/10.1007/s00167-003-0417-0

Medus M, Maestu R. Avulsión de la tuberosidad tibial anterior combinada con desinserción del tendón rotuliano en paciente con fisis abierta. Resolución quirúrgica. Reporte de un caso. Artroscopia 2022;29(1):33-8. Disponible en: https://www.revistaartroscopia.com/index.php/revista/article/view/191

Casas-López M, Romero-Ibarra J, Orivio-Gallegos JS. Tratamiento de la tuberosidad anterior de la tibia por

avulsión en adolescentes. Acta Ortopédica Mexicana 2013;27(3):160-9. Disponible en:

https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2013/or133e.pdf

Balmat P, Vichard P, Pem R. The treatment of avulsion fractures of the tibial tuberosity in adolescent athletes. Sports Med 1990,9(5):311-6. https://doi.org/10.2165/00007256-199009050-00005

Tuca M, Pineda T. Lesiones traumáticas de rodilla en niños y adolescentes. Revista Médica Clínica Las Condes

;32(3):319-28. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2021.01.009

Publicado
2023-11-14
Cómo citar
Caruso , F. P., González , D., Muñoz , D., Moyano, F., & Falco , S. (2023). Fractura por avulsión de la tuberosidad anterior de la tibia en pacientes pediátricos. Reporte de un caso. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 89(3), 290-298. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2024.89.3.1729
Sección
Presentación de casos