Evaluación subjetiva de la hipoestesia subclavicular luego de una reducción abierta y fijación interna de fracturas de clavícula
Resumen
Introducción: Las fracturas de clavícula representan el 4% de las fracturas del adulto; el 80% son mediodiafisarias. Se ha demostrado que el tratamiento quirúrgico disminuye el riesgo de seudoartrosis, consolidación viciosa y dolor residual, aunque no está exento de complicaciones, como la hipoestesia regional (12-29%), entre otras. Objetivo: Evaluar la incidencia de hipoestesia subclavicular luego de una reducción abierta y fijación interna para una fractura de clavícula, si afecta la calidad de vida del paciente y cómo la afecta. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico prospectivo de pacientes con una fractura mediodiafisaria desplazada de clavícula tratados con reducción abierta y fijación interna entre 2018 y 2021. Se utilizó un cuestionario elaborado por el equipo, que consistió en 6 preguntas para responder de forma anónima. Se evaluó la presencia de hipoestesia subclavicular, dolor regional y afectación de la vida cotidiana. Resultados: Se evaluó a 29 pacientes con un seguimiento posoperatorio mínimo de un año, operados mediante un abordaje longitudinal. Veintidós (76%) tenían alteración de la sensibilidad y siete (24%) negaron este síntoma. La hipoestesia subclavicular afectó la calidad de vida de manera leve o nula del 97% de los pacientes. Conclusión: Es importante advertirle al paciente antes de la cirugía sobre la posibilidad de hipoestesia cutánea como complicación posoperatoria, debido a su alta frecuencia, aunque es poco probable que dicha complicación afecte la calidad de vida.Descargas
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Citas
Muratore A. Osteosíntesis con placas y tornillos en las fracturas de la clavícula. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2008;73(3):277-84. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/2008/n3_vol73/art07.pdf
Burnham J, Kim D, Kamineni S. Midshaft clavicle fractures: A critical review. Orthopedics 2016;39(5):e814-21.
https://doi.org/10.3928/01477447-20160517-06
Li R, Ke T, Xiong S, Xiong G, Lin Z, Lin F. Comparison of the effectiveness of oblique and transverse incisions in
the treatment of fractures of the middle and outer third of the clavicle. J Shoulder Elbow Surg 2019;28(7):1308-15. https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.03.021
Li T, He J, Wu J, Qian G, Geng L, Huang H, et al. Supraclavicular nerves protection during open reduction and
internal fixation. Int J Clin Exp Med 2017;10(5):8558-65. Disponible en: https://e century.us/files/ijcem/10/5/ijcem0038714.pdf
Shukla D, Rubenstein W, Barnes L, Klion M, Gladstone J, Kim J, et al. The influence of incision type on patient
satisfaction after plate fixation of clavicle fractures. Orthop J Sports Med 2017;5(6):2325967117712235.
https://doi.org/10.1177/2325967117712235
Ropars M, Thomazeau H, Huten D. Clavicle fractures. Orthop Traumatol Surg Res 2017;103(1S):S53-S59.
https://doi.org/10.1016/j.otsr.2016.11.007
Havet E, Duparc F, Tobenas-Dujardin A, Muller J, Fréger P. Morphometric study of the shoulder and subclavicular innervation by the intermediate and lateral branches of supraclavicular nerves. Surg Radiol Anat 2007;29(8):605-10. https://doi.org/10.1007/s00276-007-0258-5
Ou L, Yang L, Zhao J, Su W. Cutaneous paresthesia after internal plate fixation of clavicle fractures and underlying anatomical observations. Medicine (Baltimore) 2018;97(41):e12729. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012729
Wang L, Ang M, Lee K, Naidu G, Kwek E. Cutaneous hypoesthesia following plate fixation in clavicle fractures.
Indian J Orthop 2014;48(1):10-3. https://doi.org/10.4103/0019-5413.125478
Cárdenas G. Osteosíntesis mínimamente invasiva con placa anatómica bloqueada en fracturas desplazadas del tercio medio de clavícula. Acta Ortop Mex 2021;35(5):479-85. https://doi.org/10.35366/104579
Devkota P, Acharya B, Pradhan N, Shrestha S, Thakur A, Gyawali B. Minimally-invasive plate osteosynthesis for clavicle fractures. Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021;57(2):295-300. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731358
Mendes A Jr, Curado R, Dias J Jr, Neto J, Carrazzone O, Pagán A, et al. Protocol of BRICS: Brazilian multicentric
pragmatic randomized trial of surgical interventions for displaced diaphyseal clavicle fracture study: MIPO versus ORIF for the treatment of displaced midshaft clavicle fractures. BMJ Open 2021;11(10):e052966.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-052966
O´Neill K, Stutz C, Duvernay M, Schoenecker J. Supraclavicular nerve entrapment and clavicular fracture. J Orthop Trauma 2012;26(6):e63-5. https://doi.org/10.1177/2325967117712235
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