Artroplastia de rodilla en pacientes con poliomielitis y déficit de extensores. Revisión y experiencia en nueve casos

Contenido principal del artículo

Fernando González Morán

Resumen

Objetivos: Comunicar los resultados clínicos y funcionales de pacientes con síndrome pospolio sometidos a una artroplastia total de rodilla y evaluar si la elección de la prótesis está condicionada por el déficit funcional del cuádriceps.
Materiales y Métodos: Se evaluó a pacientes con síndrome pospolio en su condición de déficit muscular y con escalas funcionales de tiempo de caminata en 10 m, distancia caminada en 2 min, y tiempo levántate y anda, y el Knee Society Score antes de la artroplastia de rodilla y un año después.
Resultados: Los valores funcionales que impactaban directamente en la calidad de vida mejoraron notablemente en todos los pacientes. No se hallaron diferencias significativas en el Knee Society Score entre los casos más graves con déficit del cuádriceps con recurvatum y aquellos con menor afectación, pero las escalas funcionales sí mostraron una diferencia significativa entre estos subgrupos.
Conclusiones: La artroplastia total de rodilla es una alternativa terapéutica válida en esta compleja enfermedad, que logra aliviar el dolor, recupera la función y mejora la calidad de vida. La restauración de la estabilidad mediante diseños de prótesis constreñidas es un factor clave en la recuperación de un patrón de marcha funcional en los pacientes con recurvatum. Los pacientes con fuerza del cuádriceps que vencen la resistencia de la gravedad tienen un resultado funcional equiparable al de los pacientes sin síndrome pospolio y no requieren prótesis abisagradas.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Detalles del artículo

Cómo citar
González Morán, F. (2022). Artroplastia de rodilla en pacientes con poliomielitis y déficit de extensores. Revisión y experiencia en nueve casos. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 87(5), 667-675. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.5.1646
Sección
Investigación Clínica
Biografía del autor/a

Fernando González Morán, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Mater Dei, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio Mater Dei, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

1. Agüero AL. Poliomielitis en Argentina: Epidemias, políticas sanitarias, tratamientos e instituciones. Rev Argent
Salud Pública 2020;12:e21. Disponible en: https://rasp.msal.gov.ar/index.php/rasp/article/view/673/646

2. Portnoy S, Schwartz I. Gait characteristics of post-poliomyelitis patients: Standardization of quantitative data
reporting. Ann Phys Rehabil Med 2013;56(7-8):527-41. https://10.1016/j.rehab.2013.06.005

3. Gan ZWJ, Pang HN. Outcomes of total knee arthroplasty in patients with poliomyelitis. J Arthroplasty 2016;31(11):2508-13. https://doi.org/10.1016/j.arth.2016.04.019

4. Rahman J, Hanna SA, Kayani B, Miles J, Pollock RC, Skinner JA, et al. Custom rotating hinge total knee
arthroplasty in patients with poliomyelitis affected limbs. Int Orthop 2015;39(5):833-8. https://doi.org/10.1007/s00264-014-2572-y

5. Stolwijk-Swüste JM, Beelen A, Lankhorst GJ, Nollet F, CARPA studying group. SF36 physical functioning scale
and 2 minute walk test advocated as core qualifiers to evaluate physical functioning in patients with late-onset
sequelae of poliomyelitis. J Rehabil Med 2008;40(5):387-92. https://doi.org/10.2340/16501977-0188

6. Giori NJ, Lewallen DG. Total knee arthroplasty in limbs affected by poliomyelitis. J Bone Joint Surg Am 2002;84(7):1157-61. https://doi.org/10.2106/00004623-200207000-00010

7. Jordan L, Kligman M, Sculco TP. Total knee arthroplasty in patients with poliomyelitis. J Arthroplasty 2007;22(4):543-8. https://doi.org/10.1016/j.arth.2006.03.013

8. Prasad A, Donovan R, Ramachandran M, Dawson-Bowling S, Millington S, Bhumbra R, et al. Outcome of total
knee arthroplasty in patients with poliomyelitis: A systematic review. EFORT Open Rev 2018;3(6):358-62.
https://doi.org/10.1302/2058-5241.3.170028

9. Pomeroy E, Fenelon C, Murphy EP, Staunton PF, Rowan FE, Cleary MS. A systematic review of total knee
arthroplasty in neurologic conditions: Survivorship, complications, and surgical considerations. J Arthroplasty
2020;35(11):3383-92. https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.08.008