Roturas “irreparables” del manguito rotador: trucos y consejos para conseguir una reparación artroscópica
Resumen
Las roturas irreparables del manguito rotador son lesiones graves que pueden conllevar consecuencias drásticas en la calidad de vida de los pacientes. Pese a que su reparación es compleja y la tasa de re-rotura es alta, el intento de reparación se justifica por la ausencia de alternativas poco agresivas o paliativas. Cuando no se consigue una reparación, la alternativa es la transferencia tendinosa, la reconstrucción capsular superior o incluso la prótesis invertida de hombro. Por tanto, en muchos casos de cirugía primaria, se debe intentar la reparación artroscópica con el fin de “salvar” el manguito rotador gravemente lesionado. El objetivo de este artículo es resumir algunas de las técnicas artroscópicas para conseguir una reparación de roturas “irreparables” del manguito rotador.Descargas
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Patte D. Classification of rotator cuff lesions. Clin Orthop Relat Res 1990;(254):81-6. PMID: 2323151
Hamada K, Yamanaka K, Uchiyama Y, Mikasa T, Mikasa M. A radiographic classification of massive rotator cuff
tear arthritis. Clin Orthop Relat Res 2011;469:2452-60. https://doi.org/10.1007/s11999-011-1896-9
Goutallier D, Postel J-M, Bernageau J, Lavau L, Voisin M-C. Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Clin
Orthop Relat Res 1994:78-83. PMID: 8020238
Khair MM, Gulotta LV. Treatment of irreparable rotator cuff tears. Curr Rev Musculoskelet Med 2011;4(4):208-13. https://doi.org/10.1007/s12178-011-9098-3
Peláez DP, Ortega AE, Flores A, Barón MG. Espaciador subacromial para el tratamiento artroscópico del desgarro masivo del manguito rotador. An Med (Mex) 2017;62(1):69-73. Disponible en: https://www.topdoctors.mx/pdf/public/1c5b943a650f1ebe1090052081d6fbea/espaciador-subacromial-para-el-tratamiento-artroscopico-del-desgarro-masivodel-manguito-rotador-presentacion-de-un-caso.pdf
Burkhart SS, Esch JC, Jolson RS. The rotator crescent and rotator cable: an anatomic description of the shoulder’s “suspension bridge”. Arthroscopy 1993;9(6):611-6. https://doi.org/10.1016/s0749-8063(05)80496-7. Erratum in: Arthroscopy 1994;10(2):239. https://doi.org/10.1016/S0749-8063(05)80104-5
Lo IK, Burkhart SS. The interval slide in continuity: a method of mobilizing the anterosuperior rotator cuff without disrupting the tear margins. Arthroscopy 2004;20(4):435-41. https://doi.org/10.1016/j.arthro.2004.01.016
Boileau P, Baqué F, Valerio L, Ahrens P, Chuinard C, Trojani C. Isolated arthroscopic biceps tenotomy or tenodesis improves symptoms in patients with massive irreparable rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am 2007;89(4):747-57. https://doiorg/10.2106/JBJS.E.01097
Savarese E, Romeo R. New solution for massive, irreparable rotator cuff tears: The subacromial “biodegradable
spacer”. Arthrosc Tech 2012;1(1):e69-e74. https://doi.org/10.1016/j.eats.2012.02.002
Senekovic V, Poberaj B, Kovacic L, Mikek M, Adar E, Dekel A. Prospective clinical study of a novel biodegradable sub-acromial spacer in treatment of massive irreparable rotator cuff tears. Eur J Orthop Surg Traumatol 2013;23(3):311-6. https://doi.org/10.1007/s00590-012-0981-4
Szöllösy G, Rosso C, Fogerty S, Petkin K, Lafosse L. Subacromial spacer placement for protection of rotator cuff repair. Arthrosc Tech 2014;3(5):e605-e609. https:/doi.org/10.1016/j.eats.2014.06.017
Ruiz Ibán MA, Sanchez Alepuz E, Diaz Heredia J, Hachem AI, Ezagüi Bentolila L, Calvo A, et al. Footprint
preparation with nanofractures in a supraspinatus repair cuts in half the retear rate at 1-year follow-up. A
randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2021;29(7):2249-56. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06073-7 Erratum in: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2022;30(3):1122.
https:/doi.org/10.1007/s00167-020-06118-x
Jackson M, Sylvestre E, Bleau J, Allard P, Begon M. Estimating optimal shoulder immobilization postures
following surgical repair of massive rotator cuff tears. J Biomech 2013;46(1):179-82. https://doi.org/ 10.1016/j.jbiomech.2012.09.026
Jerosch J, Castro WH. [Stress on the rotator cuff sutures in relation to joint position]. Z Orthop Ihre Grenzgeb
;131(4):317-22. https://doi.org/10.1055/s-2008-1040032 [En alemán]
DeOrio JK, Cofield RH. Results of a second attempt at surgical repair of a failed initial rotator-cuff repair. J Bone Joint Surg Am 1984;66(4):563-7. PMID: 6707035
Elhassan BT, Alentorn-Geli E, Assenmacher AT, Wagner ER. Arthroscopic-assisted lower trapezius tendon transfer for massive irreparable posterior-superior rotator cuff tears: surgical technique. Arthrosc Tech 2016;5(5):e981-88. https://doi.org/10.1016/j.eats.2016.04.025
Elhassan BT, Sánchez-Sotelo J, Wagner ER. Outcome of arthroscopically assisted lower trapezius transfer to
reconstruct massive irreparable posterior-superior rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg 2020;29(10):2135-42.
https://doi.org/10.1016/j.jse.2020.02.018
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