Análisis clínico-radiológico comparativo de tallos femorales no cementados planos de primera vs. segunda generación

Palabras clave: Tallos femorales planos, segunda generación, adaptabilidad femoral, fijación proximal mediolateral

Resumen

Introducción: El diseño del implante femoral es imprescindible para su adaptación a los distintos tipos de canales. El objetivo del estudio fue comparar la adaptabilidad del implante y el tipo de contacto de los tallos femorales planos de segunda generación. Materiales y Métodos: Se analizó a los pacientes sometidos a un reemplazo total de cadera bilateral en nuestra institución, entre 2007 y 2020, a quienes se les colocó un tallo de primera generación (Accolade TMZF) en una cadera y de segunda generación (Accolade II) en la contralateral. Se estudiaron las variables demográficas, la adaptación y el llenado del canal. Se analizó el Harris Hip Score modificado y el índice WOMAC. Resultados: Se incluyó a 42 pacientes (84 casos). En el grupo 1 (Accolade TMZF), la ocupación del canal fue del 81% y, en el grupo 2 (Accolade II), del 84%. En el grupo 1, el contacto fue tipo 1 (60%), tipo 2 (16%)y tipo 3 (24%). En el grupo 2, fue tipo 1 (88%), tipo 2 (7%) y tipo 3 (5%). El Harris Hip Score modificado para el grupo 1 fue 88 y, para el grupo 2, 87,5. El puntaje WOMAC para el grupo 1 fue 2,5 y, para el grupo 2, de 3. Conclusión: La adaptabilidad del implante es fundamental para la estabilidad primaria y su osteointegración/fijación biológica. En nuestra muestra, es más precisa con tallos de segunda generación debido a las modificaciones del diseño.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Agustín Oscar Perea, Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Pablino Spesot, Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Matías García, Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Javier Arce, Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sebastián García, Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Ricardo Munafó Dauccia, Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Cadera, Servicio de Ortopedia y Traumatología, Sanatorio de la Trinidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Citas

Pierce TP, Jauregui JJ, Kapadia BH, Elmallah RK, Cherian JJ, Harwin SF, et al. Second-generation versus firstgeneration cementless tapered wedge femoral stems. Orthopedics 2015;38(9):550-4. https://doi.org/10.3928/01477447-20150902-04

Wuestemann T, Bastian A, Schmidt W, Cedermark C, Streicher R, Parvizi J, et al. A novel technique for studying

proximal femoral bone morphology for hip implant design. EFORT — European Federation of National

Associations of Orthopaedics and Traumatology (11th Congress); 2011.

Issa K, Pivec R, Wuestemann T, Tatevossian T, Nevelos J, Mont MM. Radiographic fit and fill analysis of a

new second-generation proximally coated cementless stem compared to its predicate design. J Arthroplasty

;29(1):192-8. https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.04.029

Dorr LD, Faugere MC, Mackel AM, Gruen TA, Bognar B, Malluche HH. Structural and cellular assessment of bone quality of proximal femur. Bone 1993;14(3):231-42. https://doi.org/10.1016/8756-3282(93)90146-2

White CA, Carsen S, Rasuli K, Feibel RJ, Kim PR, Beaulé PE. High incidence of migration with poor initial

fixation of the Accolade1 stem. Clin Orthop Relat Res 2012;470(2):410-7. https://doi.org/10.1007/s11999-011-2160-z

Brown TE, Larson B, Shen F, Moskal JT. Thigh pain after cementless total hip arthroplasty: evaluation and

management. J Am Acad Orthop Surg 2002;10(6):385-92. https://doi.org/10.5435/00124635-200211000-00002

Colacchio ND, Robbins CE, Aghazadeh MS, Talmo CT, Bono JV. Total hip intraoperative femur fracture: do

the design enhancements of a second-generation tapered-wedge stem reduce the incidence? J Arthroplasty

;32(10):3163e3168. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.05.012

Fleischman AN, Schubert MM, Restrepo C, Chen AF, Rothman RH. Reduced incidence of intraoperative femur

fracture with a second-generation tapered wedge stem. J Arthroplasty 2017;32(11):3457e3461.

https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.06.018

Engh CA, Massin, P, Suthers KE. Roentgenographic assessment of the biologic fixation of porous-surfaced femoral components. Clin Orthop Relat Res 1990;(257):107-28. PMID: 2199114

Nam D, Salih R, Barrack R, Ryan M Nunley RN. An evaluation of proximal femur bone density in young, active

patients undergoing total hip arthroplasty at one year postoperatively. Hip Int 2019;29(1):51-7.

https://doi.org/10.1177/1120700018761152

Bochatey EJ, Lopreite F. Resultados a corto plazo de la artroplastia total de cadera con tallos femorales de fijación metafisaria de segunda generación. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2020;85(3):214-21.

https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2020.85.3.1021

Kvien TK, Heiberg T, Hagen KB. Minimal clinically important improvement/difference (MCII/ MCID) and patient acceptable symptom state (PASS): what do these concepts mean? Ann Rheum Dis 2007;66(Suppl 3):iii40-1. https://doi.org/10.1136/ard.2007.079798

Publicado
2021-08-19
Cómo citar
Perea, A. O., Spesot, P., García, M., Arce, J., García, S., & Munafó Dauccia, R. (2021). Análisis clínico-radiológico comparativo de tallos femorales no cementados planos de primera vs. segunda generación. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 86(4), 475-482. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.4.1337
Sección
Investigación Clínica