Prótesis total de fémur en un paciente con quiste óseo hidatídico complicado. Reporte de un caso

  • Federico Minoru Isobe División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0003-2436-9489
  • Horacio Alberto Caviglia División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0003-2607-3542
  • Alexis Eljatib División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0001-9943-0294
  • Jorge Vargas Gonzales División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0002-9537-1941
  • Juan Manuel Lovera División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina https://orcid.org/0000-0002-7630-8453
Palabras clave: Quiste hidatídico complicado, megaprótesis de cadera, seudoartrosis infectada.

Resumen

Se presenta un caso de un hombre de 31 años con fractura de fémur. Los estudios complementarios mostraron una imagen compatible con lesión quística. El primer estudio por biopsia de dicho quiste informó erróneamente un quiste simple. Se realizó una osteosíntesis con enclavado endomedular. El paciente tuvo una evolución tórpida asociada a imágenes líticas diafisarias y pérdida de la reducción de la fractura. Se retiró el material y se tomaron muestras del canal endomedular, cuyo cultivo reveló Pseudomonas aeruginosa y restos de quistes hidatídicos en la anatomía patológica. En nuestro centro, fue tratado por una seudoartrosis infectada secundaria a un quiste óseo hidatídico complicado. Se le colocó un megaespaciador de cemento con antibiótico y, luego, una prótesis total de fémur como tratamiento definitivo. El compromiso óseo es muy raro y de difícil diagnóstico, y puede llevar a una diseminación severa. Si bien no hay consenso ni tratamiento de elección para los casos graves, el reemplazo femoral total en dos tiempos representa una opción alentadora para conservar el miembro, con resultados satisfactorios a corto y mediano plazo. Nivel de Evidencia: IV      

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Biografía del autor/a

Federico Minoru Isobe, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina
Horacio Alberto Caviglia, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina
Alexis Eljatib, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina
Jorge Vargas Gonzales, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina
Juan Manuel Lovera, División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
División de Ortopedia y Traumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Juan A. Fernández”, Ciudad Autónomade Buenos Aires, Argentina

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Publicado
2020-08-03
Cómo citar
Isobe, F. M., Caviglia, H. A., Eljatib, A., Vargas Gonzales, J., & Lovera, J. M. (2020). Prótesis total de fémur en un paciente con quiste óseo hidatídico complicado. Reporte de un caso. Revista De La Asociación Argentina De Ortopedia Y Traumatología, 85(3), 262-269. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2020.85.3.1036
Sección
Presentación de casos