Cifoescoliosis severa secundaria a neurofibromatosis. Presentación de un caso
Resumen
La escoliosis distrófica de la neurofibromatosis se caracteriza por ser una cifoescoliosis de ángulo agudo que compromete un segmento corto de la columna vertebral y genera una gran deformidad que, sumada a los cambios distróficos de la columna, convierte a los gestos quirúrgicos para su corrección en verdaderos retos. Se presenta a un varón de 15 años con cifoescoliosis toracolumbar distrófica severa con ápice en T9, ángulo de Cobb 107° de escoliosis y 110,7° de cifosis segmentaria. Se realiza una cirugía por vía posterior en tres tiempos, mediante una resección de la columna vertebral y reemplazo con malla de titanio; se logra una corrección de la cifosis y la escoliosis del 56% y 59,8%, respectivamente. El paciente no tuvo complicaciones mayores, ni secuelas, y la evolución fue favorable. La resección de la columna vertebral es una técnica quirúrgica potente y desafiante para el manejo de la deformidad cifoescoliótica compleja necesaria para lograr el equilibrio espinal, aunque no está exenta de complicaciones, sobre todo neurológicas y pulmonares, a veces, inevitables. La calidad de vida de nuestro paciente tuvo una mejoría importante. Palabras clave: Neurofibromatosis; escoliosis; resección; columna vertebral.Nivel de Evidencia: IVDescargas
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Wang Z, Fu C, Leng J, Qu Z, Xu F, Liu Y. Treatment of dystrophic scoliosis in neurofibromatosis type 1 with onestage posterior pedicle screw technique. Spine J 2015;15(4):587.85. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2014.10.014
Bersusky E. Deformidades vertebrales por neurofibromatosis. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 1999;64(4):263-9. https://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/1999/1999_4/640401.pdf
Coca Pérez A, Heredero JJ, Burgos J, Ferrero A, Aparicio-Meix JM. Neurofibromatosis tipo 1: escoliosis distrófica y tumor paravertebral. Rev Esp Pediatr 2004;60(3):243-5. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-37743
Woodrow C, Clarke A, Amirfey R. Neurofibromatosis. Orthop Trauma 2015;29(3):206-10.
https://doi.org/10.1016/j.mporth.2015.02.004
Patel N B, Stacy GS. Musculoskeletal manifestations of neurofibromatosis type 1. AJR Am J Roentgenol
;199(1):W99-106. https://doi.org/10.2214/AJR.11.7811
Crawford AH, Herrera-Soto J. Scoliosis associated with neurofibromatosis. Orthop Clin North Am 2007;38(4):553-62. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2007.03.008
Haher TR, Gorup JM, Shin TM, Homel P, Merola AA, Grogan DP, et al. Results of the Scoliosis Research Society
instrument for evaluation of surgical outcome in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 1999;24(14):1435-40.
https://doi.org/10.1097/00007632-199907150-00008
Boachie-Adjei O, Yagi M, Sacramento-Dominguez C, Akoto H, Cunningham ME, Gupta M, et al. Surgical
risk stratification based on preoperative risk factors in severe pediatric spinal deformity surgery. Spine Deform
;2(5):340-9. https://doi.org/10.1016/j.jspd.2014.05.004
Tejeda Barreras M. Esteroides en lesión medular postraumática aguda. Columna 2011;1(2):39-42.
https://www.medigraphic.com/pdfs/columna/col-2011/col112d.pdf
Motono N, Kawaguchi M, Kawaharab N, Uramoto H. Case report of surgical treatment of scoliosis caused by
neurofibroma located posterior mediastinum. Int J Surg Case Rep 2018;53:168-70.
https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.10.071
Tsirikos AI, Saifuddin A, Noordeen MH. Spinal deformity in neurofibromatosis type-1: diagnosis and treatment. Eur Spine J 2005;14(5):427-39. https://doi.org/10.1007/s00586-004-0829-7
Larson AN, Ledonio CGT, Brearley AM, Sucato DJ, Carreon LY, Crawford AH, et al. Predictive value and
interrater reliability of radiographic factors in neurofibromatosis patients with dystrophic scoliosis. Spine Deform
;6(5):560-7. https://doi.org/10.1016/j.jspd.2018.02.011
Lenke LG, Newton PO, Sucato DJ, Shufflebarger HL, Emans JB, Sponseller PD, et al. Complications after
consecutive vertebral column resections for severe pediatric spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976)
;38(2):119-32. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e318269fab1
Schwab F, Blondel B, Chay E, Demakakos J, Lenke L, Tropiano P, et al. The comprehensive anatomical spinal
osteotomy classification. Neurosurgery 2014;74(1):112-20. https://doi.org/10.1227/01.neu.0000462076.73701.09
Uribe JS, Schwab F, Mundis GM, Xu DS, Januszewski J, Kanter AS, et al. The comprehensive anatomical spinal
osteotomy and anterior column realignment classification. J Neurosurg Spine 2018;29(5):565-75.
https://doi.org/10.3171/2018.4.SPINE171206
Atici Y, Balioglu MB, Kargin D, Mert M, Albayrak A, Kaygusuz MA. Analysis of complications following posterior
vertebral column resection for the treatment of severe angular kyphosis greater than 100°. Acta Orthop Traumatol Turc 2017;51(3):201-8. https://doi.org/10.1016/j.aott.2017.02.015
Auerbach JD, Lenke LG, Bridwell KH, Sehn JK, Milby AH, Bumpass D, et al. Major complications and
comparison between 3-column osteotomy techniques in 105 consecutive spinal deformity procedures. Spine (Phila Pa1976) 2012;37(14):1198-210. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31824fffde
Wang S, Aikenmu K, Zhang J, Qiu G, Guo J, Zhang Y, Weng, X. The aim of this retrospective study is to evaluate
the efficacy and safety of posterior-only vertebral column resection (PVCR) for the treatment of angular and
isolated congenital kyphosis. Eur Spine J 2017;26(7):1817-25. https://doi.org/10.1007/s00586-015-4344-9
Sacramento-Domínguez C, Yagi M, Ayamga J, Nemani VM, Akoto H, Mahmud R, et al. Apex of deformity for
three column osteotomy. Does it matter in the occurrence of complications? FOCOS Spine Research Group. Spine J 2015;15(11):2351-9. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2015.07.010
Sheha ED, Kim HJ, Cunningham ME. Vertebral column resection for complex spinal deformity. Semin Spine Surg 2017;29(4):175-83. https://doi.org/10.1053/j.semss.2017.08.002
Wang H, Guo J, Wang S, Yang Y, Zhang Y, Qiu G, Zhang J. Instrumentation failure after posterior vertebral column resection in adult spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42(7):471-8.
https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001844
Sravisht Iyer, Venu M. Nemani, Han Jo Kim. A review of complications and outcomes following vertebral column resection in adults. Asian Spine J 2016;10(3):601-9. https://doi.org/10.4184/asj.2016.10.3.601
Climent JM, Bagó J, Rodríguez-Ruiz C, Sánchez-Raya J, Mulet S, Cholbi F. Nueva estrategia para mejorar la
medida de la calidad de vida en la escoliosis idiopática: adición de la dimensión de deformidad percibida al
cuestionario de la Scoliosis Research Society (SRS-22). Rehabilitación 2011;45(3):228-32.
https://doi.org/10.1016/j.rh.2011.04.007
Merola AA, Haher TR, Brkaric M, Panagopoulos G, Mathur S, Kohani O, et al. A multicenter study of the outcomes of the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis using the Scoliosis Research Society (SRS) outcome instrument. Spine (Phila Pa 1976) 2002;27(18):2046-51. https://doi.org/10.1097/00007632-200209150-00015
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