INSTRUCCIÓN ORTOPÉDICA DE POSGRADO

 

Puntajes III

 

Ernesto Bersusky,* Ignacio Arzac Ulla,** Lidia G. Loterzo,# Guillermo Ricciardi,## Gerardo Zanotti,ǂ Juan Martín Patiñoǂǂ

*Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

**BR Traumatología, Azul, Buenos Aires, Argentina

#Hospital Central de San Isidro “Dr. Melchor Á. Posse”, Buenos Aires, Argentina

##Hospital General de Agudos “Dr. Teodoro Álvarez”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

 ǂHospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

ǂǂHospital Militar Central “Cirujano Mayor Dr. Cosme Argerich”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

 

RESUMEN

El Comité Editorial quiere brindar a sus lectores una actualización de las escalas de uso corriente. El empleo de tablas y escalas es una práctica muy extendida en la Ortopedia y Traumatología. La medición y la cuantificación de los aspectos clínicos, funcio-nales y radiográficos se convirtieron en una herramienta imprescindible para la toma de decisiones en diferentes aspectos de la actividad asistencial. Llevamos a cabo una revisión de las escalas más utilizadas, definiendo su uso e incluyendo bibliografía original y actualizada.

Palabras clave: Escalas; puntajes; tablas; actualización.

Nivel de Evidencia: V

 

Scores III

 

ABSTRACT

The Editorial Committee wants to provide its readers with an update on the commonly used scales. The use of tables and scales is a widespread practice in Orthopedics and Traumatology. The measurement and quantification of clinical, functional, and radio-graphic aspects has become an essential tool for decision-making in different aspects of healthcare activity. We carry out a review of the most used scales, defining their use and including original and updated literature.

Key words: Scales; scores; tables; update.

Level of Evidence: V

 

Introducción

El Comité Editorial quiere brindar a sus lectores una actualización de las escalas de uso corriente. El empleo de tablas y escalas es una práctica muy extendida en la Ortopedia y Traumatología. La medición y la cuantificación de los aspectos clínicos, funcionales y radiográficos se convirtieron en una herramienta imprescindible para la toma de decisiones en diferentes aspectos de la actividad asistencial.

Llevamos a cabo una revisión de las escalas más utilizadas, definiendo su uso e incluyendo bibliografía original y actualizada. En esta oportunidad, nos ocupa la sección de puntajes más utilizados en hombro y codo.

 

ESCALA FUNCIONAL DE CODO DE LA CLÍNICA MAYO (Mayo Elbow Performance Score, MEPS) https://www.orthopaedicscore.com/scorepages/mayo_elbow.html

Sección 1 - Intensidad del dolor Máximo 45

 Sin dolor (45)

 Leve (30)

 Moderado (15)

 Severo (0)

 

Sección 2 - Movilidad Máximo 20

 Arco de movimiento superior a 100° (20)

 Arco de movimiento entre 50 y 100° (15)

 Arco de movimiento inferior a 50° (5)

 

Sección 3 - Estabilidad Máximo 10

 Estable (10)

 Inestabilidad moderada (5)

 Extremadamente inestable (0)

 

Sección 4 - Función Máximo 25

 Puede peinarse (5)

 Puede comer sin ayuda (5)

 Puede realizar la higiene personal (5)

 Puede ponerse una camisa (5)

 Puede ponerse zapatos (5)

 

SUMA TOTAL (máximo 100 puntos)

 

Bibliografía sugerida

 

-    Morrey BF. The elbow and its disorders. Philadelphia: Saunders; 1993.

-    Cusick MC, Bonnaig NS, Azar FM, Mauck BM, Smith RA, Throckmorton TW. Accuracy and reliability of the Mayo Elbow Performance Score. J Hand Surg 2014;39(6):1146-50. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2014.01.041

-    Gathen M, Ploeger MM, Peez C, Weinhold L, Schmid M, Wirtz DC, et al. Comparison of the Subjective Elbow Value with the DASH, MEPS and Morrey Score after olecranon fractures. Z Orthop Unfall 2020;158(2):208-13. [En inglés y alemán]. https://doi.org/10.1055/a-0946-2649

-    Giannaka M, Andrigiannakis A, Dimitriadis Z, Fandridis E, Kapreli E, Strimpakos N. Cross-cultural validation of the Oxford Elbow Score and Mayo Elbow Performance Score in Greek. Musculoskelet Sci Pract 2022;57:102499. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2021.102499

-    Patiño JM, Rullan Corna AF, Abdon IM, Michelini AE, Mora Pulido DA. Paratricipital approach for distal humerus fractures. Musculoskelet Surg 2021;105(2):155-60. https://doi.org/10.1007/s12306-020-00640-4

 

ESCALA ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons)

https://www.orthopaedicscore.com/scorepages/patient_completed_score.html

 

Puntaje de hombro ASES

 

Nombre ………………………………………………………… Años …………… Fecha …………………………

 

1.    Trabajo habitual …………………………………………………………………………………………….……

 

2.    ¿Actividad habitual de deporte/ocio? ……………………………………………………………………………

 

3.   ¿Tiene dolor de hombro por la noche?                       No                                                          

 

4.   ¿Toma analgésicos como paracetamol (acetaminofeno), diclofenac o ibuprofeno?                                     No

 

5.   ¿Toma analgésicos fuertes como codeína, tramadol o morfina?                           No                                    

 

6.   ¿Cuántas pastillas toma en un día promedio?                            No

                                                                                                    

7.    Intensidad del dolor 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0  Dolor tan fuerte como puede ser   Sin dolor en absoluto

 

8.    ¿Le cuesta ponerse un abrigo?

Incapaz de hacerlo                Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

9.    ¿Le cuesta dormir del lado afectado?

Incapaz de hacerlo                Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

10.    ¿Le resulta difícil lavarse la espalda/abrocharse el sostén?

    Incapaz de hacerlo                  Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

11.    ¿Le resulta difícil la higiene de la zona perineal?

Incapaz de hacerlo              Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

12.    ¿Le cuesta peinarse?

Incapaz de hacerlo              Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

13.    ¿Le resulta difícil llegar a un estante alto?

Incapaz de hacerlo              Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

14.    ¿Le resulta difícil levantar 10 libras (4,5 kg) por encima de su hombro?

Incapaz de hacerlo              Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

15.    ¿Le resulta difícil lanzar una pelota por encima de la cabeza?

Incapaz de hacerlo            Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

16.    ¿Le resulta difícil realizar su trabajo habitual?

Incapaz de hacerlo                       Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

17.    ¿Le resulta difícil realizar su actividad habitual de deporte/ocio?

Incapaz de hacerlo                         Muy difícil de hacer        Algo difícil          No es difícil

 

Bibliografía sugerida

 

-    Michener LA, McClure PW, Sennett BJ. American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form, patient self-report section: reliability, validity, and responsiveness. J Shoulder Elbow Surg 2002;11(6):587-94. https://doi.org/10.1067/mse.2002.127096

-    Liu JN, Gowd AK, Steinhaus ME, Chang B, Nguyen J, Gulotta LV. Preoperative ASES Scores can predict substantial clinical benefit at 2 years following total shoulder arthroplasty. Orthopedics 2021;44(4):e509-e514. https://doi.org/10.3928/01477447-20210618-09

-    Assunção JH, Malavolta EA, Gracitelli MEC, Hiraga DY, da Silva FR, Ferreira Neto AA. Clinical outcomes of arthroscopic rotator cuff repair: correlation between the University of California, Los Angeles (UCLA) and American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) scores. J Shoulder Elbow Surg 2017;26(7):1137-42. https://doi.org/10.1016/j.jse.2017.01.025

 

Puntaje de hombro de CONSTANT-murley

https://www.orthopaedicscore.com/scorepages/constant_shoulder_score.html

Responda todas las preguntas, seleccionando solo una a menos que se indique lo contrario.

 

Durante las últimas 4 semanas...


 

1.           Dolor        Severo          Moderado        Leve       Ninguno

 

2.           Nivel de actividad (marque todo lo que corresponda)

Sueño no afectado:                          No                               

Recreación completa/Deporte:                           No

Trabajo completo:                               No                           

 

3.           Posicionamiento del brazo

Hasta la cintura   Hasta la xifoides   Hasta el cuello   Hasta la parte superior de la cabeza  Encima de la cabeza

 

4.           Fuerza de abducción [Libras]

0                1-3            4-6           7-9          10-12         13-15            15-18            19-21            22-24            >24

 

RANGO DE MOVIMIENTO

 

5.           Flexión hacia adelante

31-60°                  61-90°               91-120°               121-150°              151-180°

 

6.           Elevación lateral

31-60°                  61-90°               91-120°               121-150°              151-180°

 

7.           Rotación externa

Mano detrás de la cabeza, codo hacia adelante

Mano detrás de la cabeza, codo atrás

Mano a la parte superior de la cabeza, codo hacia adelante

Mano a la parte superior de la cabeza, codo hacia atrás

Elevación completa

 

8.           Rotación interna

Muslo lateral

Nalga

Unión lumbosacra

Cintura (L3)

Vértebra T12

Interescapular (T7)

 

Bibliografía sugerida

 

-    Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res 1987;(214):160-4. PMID: 3791738

-    Roy JS, MacDermid JC, Woodhouse LJ. A systematic review of the psychometric properties of the Constant-Murley score. J Shoulder Elbow Surg 2010;19(1):157-64. https://doi.org/10.1016/j.jse.2009.04.008

-    Xu S, Chen JY, Hao Y, Chang CCP, Lie DTT. Threshold scores for treatment success after arthroscopic bankart repair using Oxford Shoulder Instability Score, Constant-Murley Score, and UCLA shoulder score. J Orthop 2020;22:242-5. https://doi.org/10.1016/j.jor.2020.05.001

-    Gómez D, Dainotto T, Moya D, Patiño JM. Traducción y adaptación transcultural del Constant-Murley Score al español de la Argentina. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2022;87(4):579-592. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1491

 

 

Dr. IGNACIO ARZAC ULLA •  ignacioarzac@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5038-7720

 

ORCID de E. Bersusky: https://orcid.org/0000-0002-3121-9326

ORCID de L. G. Loterzo: https://orcid.org/0000-0001-5465-1747

ORCID de G. Ricciardi: https://orcid.org/0000-0002-6959-9301

ORCID de G. Zanotti: https://orcid.org/0000-0001-8090-4832

ORCID de J. M. Patiño: https://orcid.org/0000-0002-9036-0442

 

Cómo citar este artículo: Bersusky E, Arzac Ulla I, Loterzo LG, Ricciardi G, Zanotti G, Patiño JM. Puntajes III. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol 2022;87(4):599-604. https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1609

 

 

Información del artículo

Identificación: https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2022.87.4.1609

Fecha de publicación: Agosto, 2022

Conflicto de intereses: Los autores no declaran conflictos de intereses.

Copyright: © 2022, Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología.

Licencia: Este artículo está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial-Compartir Obras Derivadas Igual 4.0 Internacional. (CC-BY-NC-SA 4.0)